요로결석이 많이 발생하는 계절이 있다는거 알고 계신지요.
모든 계절 건강에 유의를 해야 하지만, 유독 여름에 요로결석으로 고생을 하시는 사장님들이 많이 있습니다.
손님들을 위해서 뜨거운 주방에서 열심히 일을 하고, 더위와 싸우는 우리 사장님들의 건강이 염려됩니다.
그래서 오늘은 요로결석에 대해서 이야기를 해보려고 합니다.
여름철 건강관리에 가장 조심을 해야 하는 요로결석
요로결석에 좋은 음식은 어떤것들이 있나요?
칼슘 제한이 필요한 경우
수산 제한이 필요한 경우
인산 제한이 필요한 경우
퓨린 제한이 필요한 경우
신장이 하는 일은 무엇인가요
신장(콩팥)의 위치 (이하 콩팥이라고 신장학회에서 말을 함)
콩팥은 복막 뒤에 위치하며 양측 등 쪽에 1개씩 2개가 있습니다. 오른쪽은 간의 아래쪽, 왼쪽은 횡격막 아래의 비장 근처 있으며, 높이로는 11번 흉추와 3번 요추 사이에 위치합니다. 성인의 경우 길이는 11~12cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 무게는 한쪽이 150g 내외인 강낭콩(Kidney Bean) 모양의 기관입니다. 혈액 중의 노폐물을 거르는 것이 주요 기능이므로 콩팥 동맥 및 콩팥 정맥을 통해 복부대동맥 및 하대정맥과 같은 우리 몸의 큰 혈관에 연결되어 있습니다. 콩팥에서 만들어진 소변은 신배, 신우 및 요관을 거쳐 방광에 저장된 후 요도를 통하여 몸 밖으로 배출됩니다.
콩팥의 실질은 겉질(피질)과 속질(수질)로 나누어지며 콩팥의 기본적인 단위인 신원은 콩팥 겉질에 위치하고, 한쪽 콩팥에 100~150만 개의 콩팥 단위가 있습니다. 신원은 콩팥 소체(신소체)와 그에 이어진 근위 곱슬 세관, 헨레 고리 및 원위 곱슬 세관으로 이루어져 있으며 콩팥 소체는 다시 모세혈관 뭉치인 사구체(토리)와 사구체낭(보우만 주머니)으로 구성됩니다. 이 사구체를 통해서 콩팥의 중요한 기능인 혈액 여과가 이루어집니다.
콩팥은 일반적으로 잘 알려진 소변 형성을 통한 노폐물 배설 외에도, 몸을 항상 일정한 상태로 유지하는 항상성 유지 기능, 몸에 필요한 여러 호르몬 및 효소를 생산, 분비하는 내분비 기능을 가지고 있습니다.
1) 사구체 여과율
콩팥에서 단위 시간당 여과되는 혈장량, 즉 여과 속도를 말하며, 콩팥 기능을 나타내는 중요한 지표입니다. 다양한 방법으로 측정할 수 있으나, 혈액 검사를 통해 측정한 혈청 크레아티닌을 통해 간단히 측정할 수 있으며 90~120 ml/분 정도가 정상 범위입니다.
2) 노폐물 배설 기능
체내 대사 과정에서 발생한 노폐물을 소변을 통해 배설하는 것은 콩팥의 대표적인 기능입니다. 음식을 섭취하고 에너지를 만드는 과정에서 생성되는 요소, 크레아티닌, 요산과 같은 다양한 노폐물이 소변으로 배출되어 노폐물의 축적으로 발생하는 요독증을 방지합니다. 또한 콩팥은 우리가 복용한 약제 및 그 대사물을 소변으로 배출함으로써 체내에 축적되는 것을 방지합니다.
3) 체내 항상성 조절 기능
생명을 유지하기 위해서는 외부환경과 체내의 다양한 변화에 대응하여 우리 몸이 일정한 환경을 유지하여야 합니다. 특히 다양한 생명 유지 현상이 일어나는 바탕이 되는 체액이 일정한 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 콩팥은 소변으로 배출되는 수분 및 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘과 같은 전해질, 그리고 중탄산 혹은 수소 이온의 양을 정밀하게 조절합니다. 결과적으로 우리 몸의 체액의 양, 그 안에 녹아있는 다양한 전해질의 농도 및 산-염기 평형 상태가 일정하게 유지되도록 합니다.
4) 내분비 기능
콩팥은 생명 현상에 필요한 호르몬과 효소를 생산 및 분비함으로써 우리 몸의 정상적인 상태를 유지합니다.
- 레닌: 콩팥의 곁 사구체 장치에서 분비되는 레닌은 우리 몸의 혈압, 전해질 및 체액량을 조절합니다.
- 조혈인자: 콩팥 겉질의 간질 세포에서 분비되는 조혈인자인 에리스로포이에틴(erythropoietin)은 골수에서 적혈구 성숙을 촉진하여 빈혈을 방지하며, 만성 콩팥병 환자에서 조혈인자 생산 감소는 빈혈의 중요한 원인이 됩니다.
- 비타민D 활성화: 다양한 경로를 통해 흡수, 합성된 후 최종적으로 콩팥에서 활성화되어 체내의 칼슘, 인의 균형 및 뼈의 건강 유지에 중요한 역할을 합니다.
출처 : https://www.ksn.or.kr/general/disease/
대한신장학회
콩팥의 위치와 구조 콩팥은 복막 뒤에 위치하며 양측 등쪽에 1개씩 2개가 있습니다. 오른쪽은 간의 아래쪽, 왼쪽은 횡격막 아래의 비장 근처 있으며, 높이로는 11번 흉추와 3번 요추 사이에 위치
www.ksn.or.kr
요로 결석이란 무엇인가
콩팥(요로) 결석이란 미네랄 등의 물질들이 결정을 이루어 신장에 단단하게 침착이 된 것을 말합니다. 콩팥(요로) 결석은 좁은 의미로는 콩팥 내에 있는 결석을 뜻하지만 종종 요로에 있는 결석까지 (요로 결석) 포함하기도 합니다. 요로 결석은 원래 신장에서 만들어진 결석이 요관을 따라 내려온 것입니다.
콩팥(요로) 결석은 평균 10명에 한 명 꼴로 가지고 있는 것으로 추정될 만큼 흔한 콩팥병 중 하나입니다. 특히 여자보다는 남자에서, 그리고 20-60세 사이에 호발 하는 것으로 알려져 있으며 한번 결석에 이환되었던 사람은 10년 이내에 재발할 가능성이 50% 정도로 높습니다. 콩팥 (요로) 결석의 가족력이 있는 경우에도 그렇지 않은 경우에 비해 발생률이 2배 정도 높다고 알려져 있는데, 이는 아마도 유전적 소인이 있거나 공통된 생활 습관에 기인하는 것으로 추정됩니다.
요로결석을 구성하는 물질
콩팥(요로) 결석에는 여러 가지 종류가 있습니다.
- 수산칼슘 결석: 소변에 과량의 칼슘 및 수산염이 존재하거나 구연산과 같은, 자연적인 결석 예방 물질이 감소되어 있는 경우에 발생 가능합니다.
- 인산칼슘 결석: 소변 내에 칼슘이 과량으로 존재하나 산(acid)은 적을 때 발생합니다.
- 요산 결석: 소변 내에 산(acid)과 요산이 과량으로 존재할 때 발생합니다.
- 시스틴 결석: 소변 내에 시스틴이 과량으로 존재하면서 발생하며 유전 질환의 형태로 나타나는 경우가 있습니다.
- 스트루 바이트 결석: 소변 내에 감염이 존재하면서 발생할 수 있습니다.
소변으로 빠져나온 결석을 병원으로 가져오실 수 있다면, 검사실로 보내 결석의 타입을 알아볼 수 있습니다. 결석의 종류에 따라 치료 및 예방이 달라질 수 있으므로 자주 재발하는 환자들의 경우에는 결석 성분 검사를 하는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.
출처 : 대한 신장학회 링크는 위쪽에
요로결석 초기 증상
요로 결석의 증상은 결석의 크기, 위치, 요로 폐색의 정도, 감염 등 합병증의 유무에 따라 다르게 나타납니다. 대표적인 증상은 아래와 같습니다.
① 옆구리 통증
요로 결석의 특징적인 증상입니다. 진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타납니다. 통증은 질 하복부나 고환 쪽으로 뻗칠 수 있습니다. 신장 결석이나 방광 결석의 경우에는 옆구리 통증이 잘 나타나지 않을 수 있으나, 요관 결석의 경우 요의 흐름이 막히면서 통증이 나타날 수 있습니다. 요로 결석의 통증은 맹장염과 비슷하여 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다.
② 혈뇨
소변을 보았을 때 소변이 빨갛게 보입니다. 혈뇨는 현미경으로만 관찰되기도 합니다.
③ 배뇨 이상 증상
방광 결석, 요도 결석의 경우, 소변을 볼 때 심한 통증이 나타날 수 있으며, 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 요도 결석인 경우 심한 통증과 소변을 보지 못하는 증상으로 응급실에 가기도 합니다.
④ 소화기 증상
소화가 잘 안 되거나, 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
⑤ 고열
일반적으로는 열이 나지 않습니다. 세균에 감염되면 고열이 발생할 수 있습니다.
요로결석 진단
요로 결석은 환자의 증상을 파악하고, 신체 검진, 소변 검사, 방사선 검사를 시행하여 진단합니다. 요관 결석이 의심되는 환자는 등 쪽 부위를 살살 두드리면 통증이 더욱 심해지는 증상이 나타납니다. 요로 감염이 동반된 경우 소변 검사상 소변 내 백혈구가 증가한 농뇨와 세균뇨가 나타날 수 있습니다.
단순 요로 촬영으로 결석을 확인할 수 있으나, 단순 방사선에 보이지 않는 결석을 진단할 수는 없습니다. 또한 요관 결석이 골반뼈에 가려지거나, 대변이나 다른 장기로 가려져 구별하기 어려울 수 있습니다. 이로 인해 요로 조영술이나 전산화 단층촬영(CT)을 통해 요관 결석 유무를 확인할 수 있습니다.
요로결석 치료
요로 결석의 치료 방법은 환자에 따라 다릅니다. 증상, 결석의 크기, 요폐나 요로 감염의 유무, 요로의 해부학적 이상 유무, 결석의 원인 등에 따라 치료법을 선택합니다.
① 경과 관찰
우선 결석이 자연 배출되도록 기다립니다. 결석의 크기가 5㎜ 미만일 경우, 수분을 다량 섭취하고, 진통제를 투여하면서 줄넘기 등의 운동을 실시하며, 정기적으로 방사선 촬영하여 결석의 자연 배출 여부를 확인합니다. 단, 요로 결석으로 인해 요관 폐색이 발생하고 요로 감염이 동반되어 열이 나거나 오심, 구토 등의 증상이 심한 경우, 혹은 신장이 하나인 요로 결석의 경우에는 응급으로 요로 전환술(경피적 신루 설치, 요관 부목 거치)을 시행해야 합니다.
② 체외 충격파 쇄석술
몸 밖에서 충격파를 주어 결석을 파쇄하여 자연 배출되도록 유도하는 치료법입니다.
③ 요관경하 배석 술
요도를 통해 내시경을 삽입하고 결석을 파쇄한 후 제거하는 수술 방법입니다.
④ 복강경 혹은 개복 수술
요로 결석의 크기가 너무 커서 체외 충격파 쇄석술이나 내시경적 수술로 해결할 수 없을 경우 복강경이나 개복 수술을 고려할 수 있습니다. 최근에는 자주 시행하지 않습니다.
주의사항
요로결석 주의사항
① 수분을 충분히 섭취합니다. 이는 요로 결석 환자에게 가장 중요한 생활 수칙입니다. 하루 소변량이 2L 이상 되도록 하는 것이 좋습니다. 이를 위해 적어도 하루 10잔 이상의 수분 섭취를 권장합니다. 구체적으로, 하루 3회 식사 중 2잔의 물을 마시고, 매 식간에 1~2잔의 물을 마시며, 취침 전에 물 1잔을 마시는 것이 좋습니다. 특히 운동이나 땀을 많이 흘린 다음에는 추가로 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
② 일반적으로 칼슘 섭취를 제한할 필요는 없습니다. 하루 3잔 정도의 우유는 전혀 문제가 되지 않습니다. 오히려 칼슘 섭취를 지나치게 제한하면 요석의 발생을 촉진할 수도 있습니다.
③ 저염 식이는 매우 중요합니다. 즉, 짜지 않게 음식을 드셔야 합니다.
④ 과다한 육류 섭취를 자제합니다. 육류는 소변 내 칼슘, 수산, 요산을 증가시키고, 결석의 생성을 막는 구연산을 감소시킵니다.
⑤ 수산이 풍부한 음식들(시금치, 초콜릿, 아몬드, 땅콩, 브로콜리, 딸기, 콜라, 코코아, 커피, 술 등)을 자주, 과량 섭취하는 것을 자제합니다. 그러나 수산을 소량 섭취하는 것은 결석의 위험성을 크게 증가시키지 않습니다.
⑥ 고단백, 고지방 식이를 자제합니다.
⑦ 하루 2g 이상의 고용량 비타민 C 섭취는 고 수산뇨증을 일으켜 결석 환자에게 좋지 않다는 보고가 있었습니다. 그러나 통상적인 용량(500~1000mg)의 비타민 섭취는 큰 문제가 되지 않습니다.
⑧ 구연산이 풍부하게 함유된 과일(귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실, 토마토 등)과 채소를 충분히 섭취합니다.
⑨ 일반적인 식이 지침에 따라 생활해도 결석이 자주 재발하는 경우, 결석 원인에 따라 구연산이 함유된 약제나 이뇨제 등을 규칙적으로 복용함으로써 재발을 줄일 수 있습니다. 이러한 약제를 처방받으려면 전문의와 상담해야 합니다.
출처 : https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32209 아산병원
요로결석 치료에 맥주가 좋은가요
한 간에 맥주가 요로결석 치료에 좋다는 말이 있습니다. 이는 요로결석 초기에 작은 요석들이 자연배출이 되는 경우가 있는데
이러한 효과에서 나온 거 같습니다. 맥주를 마시게 되면, 소변을 많이 보게 되니, 생각보다 작은 요석들은 몸 밖으로 배출이 되게 됩니다.
하지만 장기적으로 보았을 때, 지나친 음주는 요로결석의 피해를 더 많이 가져오게 됩니다.
맥주에 의존하지 마시고 , 병원 진료와 상담을 통해 올바를 치료를 받으시길 바랍니다.
요로결석에 좋은 음식
머니 머니 해도 제일 좋은 것은 수분 섭취입니다.
- 하루에 물을 2리터 이상 드시게 되면 (여름철) 요로결석 예방에 도움이 됩니다.
구연산을 함유한 식품을 충분히 섭취합니다.
- 구연산은 귤, 오렌지, 자몽, 레몬 등 신맛이 나는 과일에 많이 들어 있습니다.
그리고 냉동식품, 생선이나 육류 가공식품, 피자, 김치, 간장, 고추장 등 과다한 염분이 함유된 음식도 피하는 게 좋다. 소고기, 돼지고기, 닭, 생선 등 고농도 단백질도 과도한 섭취를 피해야 요로결석을 예방할 수 있습니다.
정리하자면
더운 여름 사업을 하시는 분들 특히 음식점을 운영하시는 분들은 땀을 많이 흘리게 됩니다. 주방이 생각보다 많이 덥기 때문에
이럴 때일수록 수분 섭취를 많이 하셔야 합니다.
나는 아직 건강해서 괜찮다는 생각으로 건강관리에 소홀하시게 되면, 그 피해는 상상할 수 없을 만큼 눈덩이처럼 불어서
나에게 돌아오게 됩니다.
사업도 중요하지만 맛있는 음식과 서비스 제공을 위해 건강한 몸을 만드는 것이 더 중요하다고 생각합니다.
오늘도 건강을 위해 조금만 노력하는 하루 보내시길 바랍니다.
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